Docteur Thierry Cohen
Chewing-gum, salive et santé bucco-dentaire
Mâcher du chewing-gum contribue au maintien d’une bonne santé bucco-dentaire.
Le principal défi, pour notre santé bucco-dentaire, provient de la nourriture que nous mangeons ! Or, mâcher du chewing-gum sans sucre stimule la production de salive qui est en soi une puissante protection de la cavité buccale.
Hygiène dentaire
Les Implants dentaire
Blanchiment
Le blanchiment dentaire permet d'éclaircir la teinte des dents.
Ces techniques sont réservées à des cas particuliers, et ne doivent surtout pas servir de prétexte à une mauvaise hygiène bucco-dentaire !
La coloration des dents est influencée par différents éléments :
Avant de commencer un traitement de blanchiment dentaire, le praticien établira un bilan bucco-dentaire. Ainsi, l'on vérifiera qu'il n'y a pas de contre-indications au traitement : caries, maladies parodontales...
Gouttières ambulatoires
Le praticien prend une empreinte de la bouche, confectionne des gouttières, qui seront appliquées toutes les nuits durant environ deux semaines. Le patient insère le gel blanchissant dans la gouttière, et la porte pendant un temps défini par le praticien (maximum une heure).
Séances au cabinet dentaire effectuées par un praticien
C'est la technique la plus rapide, les produits sont les plus concentrés, et activés souvent par la lumière. La séance dure une demi-heure à une heure ; prévoir deux séances espacées de deux semaines pour un bon résultat.
La carie dentaire
La carie est la maladie des dents, elle est directement liée à la consommation
d’acides et de sucres : sodas, jus de fruits, sucreries et caramels. Il n’est pas
interdit de se faire plaisir, entre copains ou en famille mais pas toute la
journée, et le minimum est de se rincer la bouche avec de l’eau rapidement
après en avoir bu et mangé.
Facteurs favorisants la carie dentaire
Mauvaise hygiène bucco-dentaire. Il est indispensable d'enlever la plaque
dentaire au fur et à mesure de sa formation pour garder des dents saines.
Consommation excessive de sucres : un apport continu de nutriments permet
aux bactéries d'être actives en continu.
Fumer : le tabac diminue la vascularisation, ce qui rend moins actives les
défenses immunitaires locales, y compris chez les enfants exposés au tabagisme
passif des parents.
Problème local : hyposyalie (manque de salive), pouvant faire suite à une irra-
diation locale (suite à une radiothérapie ORL); respiration buccale ; mauvaise
minéralisation des dents.
Maladies générales : diabète sucré, hyperthyroïdie, hyperparathyroïdie,
traitement par corticoïdes. Stress : de nombreuses études ont mis en évidence
un lien direct entre le stress et le taux de caries.
Zones de prédilection
La carie débute le plus souvent dans certaines zones, moins accessibles au
nettoyage. Le sillon est la zone anfractueuse, relief négatif, en creux, de toute
surface dentaire. Même avec un bon brossage, cette zone est difficilement
accessible à la brosse à dents. Pour prévenir ces caries, on peut faire un
scellement de sillons : obturation de ces creux avant formation de la carie.
Point de contact.
La zone de contact entre deux dents ne peut être nettoyée avec la brosse à
dents.
Collet.
La brosse à dent souple est nécessaire pour pouvoir bien passer au niveau du collet, zone légèrement en retrait.
Symptômes
Les premiers signes peuvent apparaître une fois que la carie a atteint la dentine. Mais parfois la douleur ne survient que très tardivement. C'est pourquoi il est vivement conseillé de ne pas attendre d'avoir mal pour consulter un praticien. Douleurs au froid et au sucré signent le plus souvent une carie active ou une dénudation du collet dentaire, qu'il est urgent de faire traiter. Douleurs au chaud ou à la pression signent généralement une reprise de carie sous une obturation qui a évolué à bas bruit et a provoqué la nécrose de la dent concernée. Dommages visibles : initialement tache blanche (pas toujours très visible). Une tache marron (plus ou moins foncé) signe une carie ancienne, reminéralisée, qui n'est plus active. Lorsqu'on remarque un trou dans la dent, la carie est déjà avancée ; la dent risque de devoir être dévitalisée.
Soins
Le traitement vise à arrêter l'évolution de la carie et à éliminer les zones tissulaires abimées, favoriser la cicatrisation des tissus sains sous-jacent, éviter la récidive, restaurer la forme anatomique et fonctionnelle de la dent. Ainsi, lorsque les caries ne sont pas trop profondes, on réalise des soins conservateurs. Le praticien procède à l'éviction du tissu carié, souvent sous anesthésie locale, puis, en fonction de la profondeur de la carie et de la position de la dent, met en place un amalgame ou un composite.
Composites
Ce type de matériau permet des obturations esthétiques grâce à sa capacité de prendre la couleur de la dent qui l'entoure. La variété de la palette des couleurs est telle que le praticien peut se rapprocher au plus près de la couleur naturelle de la dent. Il existe des composites classiques en mélange de deux composants et des composites photopolymérisables qui durcissent très rapidement en présence d'un puissant rayon lumineux bleu. Ces matériaux sont particulièrement esthétiques.
Inlays Onlays
Les inlays, onlays sont des reconstitutions prothétiques par incrustation de matériau coulé au laboratoire. Lorsque la dent cariée a été particulièrement endommagée, on envisage les inlays, ou incrustation C’est un bloc, en général en céramique (de la couleur des dents) scellé à l'aide d'un ciment dans une cavité aux parois de laquelle il s'adapte en reproduisant l'anatomie occlusale de la dent et ses rapports avec les dents voisines. Cette reconstitution permet de traiter les dommages causés par la carie et de maintenir votre dent vivante.
Dévitalisation
Lorsque la carie a atteint un stade avancé, le dentiste doit dévitaliser la dent, puis obturer les canaux dans lesquels se trouvait la pulpe afin de prévenir une infection bactérienne. Le dentiste réalise le traitement radiculaire ou dévitalisation d'une dent lorsque celle-ci ne peut plus être gardée vivante, soit parce qu'elle est déjà nécrosée, soit parce qu'elle risque de le devenir.